Kalça ekleminin toprakrozu, ilerleyici bir distrofik-deferji hastalığıdır. Çoğu zaman, enfeksiyöz, enflamatuar olmayan eklem hastalıkları, yaralanmalar, genetik yer, omurganın eğriliği - provoke edici faktörler durumunda yaşlılıkta gelişir.
Coksartrozis, tedavisi çok karmaşık, uzun, ilk muhafazakar, sonra cerrahi olan kalça ekleminin artrozu için başka bir isimdir. Hastalığın ana belirtisi ağrı, hareket sınırlamasıdır, sonraki aşamalarda hastalıklı uzuvun kısalması, femoral kasların atrofisi vardır.
Bununla birlikte, son zamanlarda, artroz terimi kaldırılmıştır ve şimdi hastalığa eklemlerin osteoartriti denir. Daha önce, artroz inflamatuar bir süreç olarak kabul edilmemiştir, ancak şimdi iltihaplanma da artrozda tanınır. Tüm yaşlanma teorisinde olduğu gibi, intelchinler çeşitli kıkırdak yapıları ile ayırt edilir ve sonucu dejenerasyonunun, yani çatlak ve çürümenin tetiklenmesi. Ve böylece şimdi artroz gitti, sadece osteoartrit var.
Kalça ekleminin artrozunun nedenleri
Hastalığın kendisi kalıtım ile bulaşmaz, ancak zayıf doku, çeşitli metabolik bozukluklar, iskelet yapısının genetik özellikleri ebeveynlerden çocuklara iletilebilir. Bu nedenle, en yakın akrabalarda bu hastalığın varlığında eklemlerin artrozu geliştirme riski artmaktadır.
Bununla birlikte, kalça ekleminin artrozunun ortaya çıkmasının ana nedenleri, hastalığın eşzamanlı gelişimi olarak kabul edilir:
- Hastalıklar - kan temini ihlali ve femoral kafanın ve genel olarak beslenmenin ihlali, çocuklukta, daha sık erkeklerde gelişir;
- Konjenital dudak çıkığı, kalça displazisi;
- Yaralanmalar - uyluğun boynunun kırılması, çıkıklar, pelvisin kırıkları;
- Kalça nekrozu;
- Enflamatuar, bulaşıcı süreçler - romatoid artrit, pürülan artrit (kalça ekleminde ağrının nedenlerini okuyun).
Hastalık yavaş geliştiğinden, ya bir taraflı veya iki taraflı olabilir. Artroz oluşumuna katkıda bulunan faktörler:
- Omurganın eşlik eden hastalıklarının varlığı - skolyoz, kifoz, osteokondroz, vb.
- Vücuttaki hormonal değişiklikler, dolaşım bozuklukları.
- Aşırı eklem yükü - spor, ağır fiziksel emek, aşırı kilolu.
- Obezite ile birlikte hareketsiz bir yaşam tarzı.
- Yaş - Yaşlılar ve yaşlılık çağında, artroz geliştirme riski önemli ölçüde artar.
Ana tanı yöntemleri MRI ve BT, radyografidir. MRG verileri yumuşak dokuların durumunun daha doğru bir resmini verir ve kemik dokularının BT patolojisi, kalça ekleminin artrozunun klinik belirtileri ve semptomları da dikkate alınır. Sadece patolojinin varlığını değil, aynı zamanda artroz derecesini ve oluşumunun nedenini oluşturmak çok önemlidir.
Örneğin, değişiklikler resimlerdeki proksimal uyluklarla ilişkili ise, o zaman bu pertes hastalığının bir sonucudur, eğer servikal-diyafise açısı artarsa ve asetabulumun düzleşmesi fark edilebilir-bu kalça ekleminin displazisidir. Ayrıca x -rays yaralanmaları hakkında da bilgi edinebilirsiniz.
Semptomlar 1 2 3 Derece Kalça ekleminin artrozu
Kalça eklemlerinin artrozun ana belirtileri aşağıdadır:
- En önemlisi ve sabit olanı, kasıkta, uylukta, diz ekleminde, bazen bacaktaki ağrıyı, inguinal bölgeye yayan şiddetli, sürekli ağrıdır.
- Taşıyıcıların istasyonu, eklem hareketliliğinin kısıtlanması.
- Etkilenen bacağın kaçırılmasını sınırlamak.
- Şiddetli vakalarda, topallık, yürüyüş ihlali, bacağın kısalması, femur kaslarının atrofisi.
Kalça ekleminin 1 derecesi artrozu:
Hastalığın bu aşamasında, bir kişi sadece fiziksel eforla ve sonrasında, uzun süreli koşu veya yürümeden ağrı yaşar, esas olarak eklemin kendisi acıyor, çok nadiren ağrı uyluk veya diz için acı verir. Ayrıca, aynı zamanda, bir kişideki yürüyüş sıradandır, Chroma gözlenmez, kalça kasları atrofiye edilmez. Resimleri teşhis ederken, asetabulumun iç ve dış kenarı etrafında bulunan kemik büyümeleri gözlenir, boynundaki ve femurun başındaki diğer patolojik bozukluklar gözlenmez.
2 derece artroz:
Kalça ekleminin 2. derecesinin artrozu ile semptomlar anlamlı hale gelir ve ağrı zaten daha sabit ve yoğun bir doğa elde eder ve dinlenirken hem kasıkta hem de uylukta, yükte, hasta zaten topallar. Ayrıca uyluğun bir kısıtlaması vardır, kalça hareketlerinin hacmi azalır. Resimlerde, boşluğun daralması normdan yarıya dönüşür, kemik büyümeleri dışta ve iç kenarda bulunur, kalça kafasının başı artmaya, deforme olmaya ve değişmeye başlar, kenarları düzensiz hale gelir.
Kalça ekleminin 3 derecelik artrozu:
Hastalığın bu aşamasında ağrı doğada ağrılıdır, hem gece gündüz, hastanın bağımsız olarak hareket etmesi zorlaşır, bu nedenle bir baston veya koltuk değneği kullanılır, eklem hareketi hacmi çok sınırlıdır, alt bacak, kalçalar ve kalçalar atrofidir. Bacak kısalır ve kişi hasta bacağına doğru yürürken vücudu eğmek zorunda kalır. Ağırlık merkezinin yer değiştirmesinden, hasarlı eklem üzerindeki yük artar. X -Ray resimlerinde çoklu kemik büyümesi bulunur, uyluğun başı genişler ve eklem boşluğu önemli ölçüde daraltılır.
Kalça ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir?
Cerrahi müdahaleyi önlemek için, doğru tanıyı zamanında oluşturmak, artrozu kas-iskelet sistemi-reaktif artrit, yükseklik bursit, vb. İle farklılaştırmak çok önemlidir. ortopedist.
- İlk hafta basit bir parasetomol.
- Hiçbir etki yoksa, proton pompası blokerlerinin kapağı altında NSAID (küçük bir dozda daha iyi diklofenak veya ketorol) (ancak omeprazol değil, çünkü uzun süreli kullanım sırasında kemiğin yok edilmesini arttırır).
- Artı kondroprotektörlerin herhangi bir aşamasında.
Tüm terapötik önlemlerin kombinasyonu aynı anda çeşitli problemleri çözmelidir:
Ağrıyı azaltın
Bugün bunun için, ağrıyı hafifletmelerine rağmen, hastalığın gelişimini etkilemeseler de, kıkırdak dokusunun imhası sürecini durduramamasına rağmen, çeşitli NSAID'lerin büyük bir seçimi var - -kanaloidal olmayan anti -enflamatuar ilaçlar. Bu ürünlerin proteoglikanların sentezini etkilemesi ve sadece durumu ağırlaştıran kıkırdağın dehidrasyonuna katkıda bulunan, uzun vadeli alımının da kabul edilemez bir dizi ciddi yan etkisi vardır. Tabii ki, ağrıya dayanmak kabul edilemez, ancak ağrı kesiciler, bir doktorun gözetiminde, sadece hastalığın alevlenmesi dönemlerinde dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.
NSAID'ler şunları içerir: Celloxib, etrikoksib, teksamen, nimesulid, sodyum, meloksikam, ketorolak trometamin, ketoprofen liziz, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak.
Isıtma merhemleri olarak deforme olan artroz tedavisi için bu tür lokal ajanlar, belirgin bir terapötik etkiye sahip ilaçlar değildir, ancak ağrıyı azaltır, ilaç olarak hareket ederler ve kas spazmını kısmen hafifletir.
Kıkırdak için en iyi beslenmeyi sağlayın ve kan dolaşımını etkinleştirin
Glukozamin ve kondroitin sülfat gibi kondroprotektörler, kıkırdağın durumunu iyileştirebilen, ancak hastalığın erken evrelerinde önemli ilaçlardır. Bu ilaçların tabletlerdeki, enjeksiyonlarda, kremlerde, ortalama fiyatlar ve diz ekleminin artrozu makalesinde tedavi kursları ile tam bir açıklaması. Kan dolaşımını iyileştirmek için, küçük damarların spazmını azaltmak genellikle vazodilatör ilaçları - zinnarisin, pentoksifilin, ksantinol nikotinat - önerilir.
Sadece katı endikasyonlara göre kas gevşeticiler reçete edilebilir - titzanin ve hidroklorür klorozon gibi kas gevşemesine katkıda bulunan araçlar. Kullanımlarının olumlu bir etkisi olabilir ve bir yandan kasların negatif gevşemesi ağrıyı azaltır, kan dolaşımını iyileştirir, ancak diğer yandan spazm ve kas gerginliği - vücudun koruyucu bir reaksiyonu vardır ve giderilmesi sadece eklem dokularının yok edilmesini hızlandırabilir.
İç içe enjeksiyonlar
Hormonal ilaçlarla enjeksiyonlar sadece sinovit, yani eklem boşluğunda sıvı birikimi ile gerçekleştirilir. Bir kez ve yılda en fazla 3 kez (metilprednizolon, hidrokortizon asetat). Hormonal ilaçlar ağrı ve iltihabı hafifletir, ancak belirgin bir immünosüpresif etkiye sahiptir ve kullanımları her zaman haklı değildir. Kondroprotektörler-kondroitin sülfat, yılda 2-3 kez 5-15 prosedür ile uyluktaki enjeksiyonların daha tavsiye edilir. Hyaluronik asit içi enjeksiyonlar da gösterilmiştir - bu, eklemler için yapay yağlamadır.
Fizyoterapötik tedavi
Doktorların bu prosedürlerin etkinliğindeki görüşü destekçilere ve rakiplere ayrılmıştır, bazıları ise haklı, bazılarının anlamsız olduğunu düşünüyor. Lazer tedavisi, manyetolazer tedavisi ve kalça ekleminin artrozu ile mantıklı, birçok doktor bu hastalığın tedavisi için gerekli prosedürleri bulamaz, çünkü kalça eklemi derin oluşum eklemidir ve bu tür prosedürler hedefe ulaşamaz ve hasta için zaman, çaba ve muhtemelen fonlar kaybıdır.
Profesyonel masaj, kalça çekme (donanım çekişi), manuel tedavi, fizyoterapi egzersizleri, bu tedavi önlemleri hastalığın karmaşık tedavisinde çok yararlıdır, eklemi çevreleyen kasların güçlendirilmesine, hareketliliğini arttırmaya ve baştan başı basıncı ile yetkin kombinasyonla, baştan çıkma basıncına katkıda bulunabilir. Bu özellikle fizyoterapi egzersizleri için geçerlidir, yetkin seçimi ve alevlenmeler dışında düzenli yürütme olmadan, hastanın durumunda gerçek bir iyileşme elde etmek imkansızdır.
Hasta aşırı kilolu varsa, o zaman elbette, bir diyet ağrılı eklem üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olabilir, ancak bağımsız bir terapötik etkisi yoktur. Doktorlar ayrıca bozulmuş eklem fonksiyonunun derecesine bağlı olarak baston veya koltuk değneği kullanmanızı önerir.
3. derecenin artrozu ile, doktorlar her zaman cerrahi müdahale konusunda ısrar ederler, çünkü yok edilen eklem sadece bir endoprotez ile değiştirilerek restore edilebilir. Tanıklığa göre, hem başın hem de içi boş veya aynı -poolün yerini alan iki kutuplu bir protez kullanılır, bu da boşluk olmadan sadece uyluğun kafasını değiştirir.
Günümüzde bu tür operasyonlar, sadece kapsamlı bir incelemeden sonra, genel anestezi altında planlanan bir şekilde yapılır. Yaklaşık altı ay boyunca antimikrobiyal antibiyotik tedavisi ve rehabilitasyon süresi olan tüm postoperatif önlemlerin yetkin ve kapsamlı performansı ile kalça fonksiyonlarının tam bir restorasyonunu sağlarlar. Kalça eklemi için bu tür protezler 20 yıla kadar sürer, ardından bunları değiştirmeleri gerekir.